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Síndromes Linfoproliferativos

Enfermedades caracterizadas por una proliferación anormal y exagerada de células linfoides.

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Linfoma folicular
Epidemiología

El linfoma folicular constituye el 20% de todos los linfomas no Hodgkin y el 70% de los linfomas indolentes.1

Es el segundo subtipo más frecuente de linfoma en Europa occidental. La incidencia anual de esta enfermedad ha aumentado rápidamente en las últimas décadas hasta 5-7 casos/100.000 y prevalencia de 40/100.000.2

La edad media en el momento del diagnóstico es de 60-65 años, aumentando la incidencia con la edad. Las mujeres se ven afectadas con algo más de frecuencia que los hombres.3

Alrededor del 80% de los pacientes con LF se diagnostican en estadios III/IV. Tradicionalmente se dice que la mediana de supervivencia global (SG) es prolongada (alrededor de 10 años) y la tasa de SG a cinco años sobre el 75%.4

Clínica

Los signos y síntomas más frecuentes son: hinchazón indolora de los ganglios linfáticos, fiebre, sudores nocturnos intensos, pérdida de peso, cansancio, infecciones y hemorragias.3

Diagnóstico

El diagnóstico consta de un hemograma completo y una biopsia de un ganglio linfático.3

Después del diagnóstico de LF, debe realizarse la estadificación, para averiguar si las células de linfoma se han diseminado en el sistema linfático o a otras partes del cuerpo y de esta manera, planificar el tratamiento.3

El índice Pronóstico Internacional para el Linfoma Folicular (FLIPI) se basa en cinco factores de riesgo: la edad (< 60 vs > 60 años), LDH sérica (normal vs aumentada), estadio I o II (iniciales) vs III o IV (avanzados), concentración de hemoglobina (>12 g/dL vs < 12 g/dL), y número de regiones ganglionares afectadas (< 4 vs > 4).1

Referencias
1. Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM). Linfomas no Hodgkin. Disponible en: https://seom.org/info-sobre-el-cancer/linfoma-no-hodgkin?showall=1. Acceso: abril 2020.

2. Dreyling M, et al. Newly diagnosed and relapsed follicular lymphoma: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up†. Annals of Oncology. 2016;27(suppl_5): v83–v90. doi:10.1093/annonc/mdw400.

3. Onkopedia. Follicular Lymphoma. Disponible en: https://www.onkopedia-guidelines.info/en/onkopedia/guidelines/follicular-lymphoma/@@guideline/html/index.html. Acceso: abril 2020.

4. GELTAMO (Grupo Español de Linfomas y Trasplante Autólogo de Médula Ósea). Guía Clínica de GELTAMO para el diagnóstico y tratamiento del Linfoma Folicular [Internet]. Noviembre 2022 [citado 26 de octubre de 2023]. 

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