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Diabetes

Diabetes

​Basado en: Bankosegger R, Kober J, Mayer H. Sustainable Improvement in Quality of Blood Glucose Control in Users of mySugr’s Integrated Diabetes Management Solution. American Diabetes Association 79th Scientific Sessions, 2019, San Francisco, CA, USA.

La diabetes mellitus (DM) es una enfermedad endócrino-metabólica producida por una alteración en la producción y/o respuesta a la insulina, lo que lleva a un estado de hiperglucemia y a las complicaciones derivadas de la misma. El control intensivo de la glucosa en sangre ha demostrado producir beneficios a nivel micro y macro vascular en el largo y corto plazo, en pacientes con DM 1 y DM 2 de reciente diagnóstico.1-5

La evaluación del control glucémico a través de distintos parámetros como la HbA1C y el tiempo en rango1, el monitoreo de glucosa en sangre realizado con una frecuencia adecuada6 y el tratamiento individualizado1 guiado por profesionales calificados, son la base para alcanzar los objetivos terapéuticos en los pacientes.

Se realizó un estudio de actualización7 de un trabajo previo, en el que se extendió el periodo de observación para un mayor análisis de los efectos vistos8 en los parámetros de control glucémico, en usuarios del paquete mySugr en Estados Unidos. La aplicación de salud móvil mySugr es la más difundida en la industria de la diabetes7 y el impacto positivo de su uso ya ha sido reportado previamente, mostrando reducción de distintos índices de riesgo y mejoría del control glucémico en grupos de usuarios con DM 1.9-11

Se analizaron los parámetros del control de la glucosa en sangre (BG) como la BG media, la desviación estándar (DE), la Hb1Ac estimada, los análisis dentro del rango objetivo (TeIR) de 70–180 mg/dL, los análisis por encima del rango objetivo y la cantidad de análisis por día, por un periodo de tiempo que abarcó desde los 2 meses previos hasta los 4 meses posteriores a que los usuarios recibieran la solución integral de mySugr.

Los datos analizados pertenecieron a 61 usuarios los cuales tuvieron un promedio de frecuencia de registro ≥3 veces/día. En relación a los tipos de DM, el 59,0% tenían DM 1, el 32,8% DM 2 y un 8,2% otro tipo.

Tabla 1. Resultados

  • Se observó una mejoría sostenible y significativa en los parámetros del control de BG luego de 6 meses (4 meses después de que los usuarios recibieran el paquete mySugr).
  • Se observó un aumento significativo del 21,4% en la frecuencia de análisis a los 6 meses.
  • Un análisis de subgrupos mostró una mejoría mayor para aquellos usuarios con HbA1c estimada entre 7,1% y 10,6% (ej. Reducción de 1,5% en HbA1c estimada). 

Los estudios previos sugerían que el uso del paquete mySugr producía cambios positivos en el control de la glucemia hasta las 8 semanas luego de su uso. Los resultados observados en el presente estudio muestran una mejoría en el control de la BG por un periodo entendido de 16 semanas, indicando los potenciales beneficios de las intervenciones de aplicación móvil que combinan estrategias complementarias de tratamiento para la adherencia terapéutica por mayores periodos de tiempo.

Referencias

  1. American Diabetes Association Professional Practice Committee; 6. Glycemic Targets: Standards of Medical Care in Diabetes—2022. Diabetes Care 1 January 2022; 45 (Supplement_1): S83–S96. https://doi.org/10.2337/dc22-S006
  2. Diabetes Control and Complications Trial Research Group, Nathan DM, Genuth S, Lachin J, Cleary P, Crofford O, Davis M, Rand L, Siebert C. The effect of intensive treatment of diabetes on the development and progression of long-term complications in insulin-dependent diabetes mellitus. N Engl J Med. 1993 Sep 30;329(14):977-86. doi: 10.1056/NEJM199309303291401. PMID: 8366922.
  3. Ohkubo, Y., Kishikawa, H., Araki, E., Miyata, T., Isami, S., Motoyoshi, S., ... & Shichiri, M. (1995). Intensive insulin therapy prevents the progression of diabetic microvascular complications in Japanese patients with non-insulin-dependent diabetes mellitus: a randomized prospective 6-year study. Diabetes research and clinical practice, 28(2), 103-117.
  4. Holman, R. R., Paul, S. K., Bethel, M. A., Matthews, D. R., & Neil, H. A. W. (2008). 10-year follow-up of intensive glucose control in type 2 diabetes. New England journal of medicine, 359(15), 1577-1589.
  5. Diabetes Control and Complications Trial. (2005). Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications (DCCT/EDIC) Study Research Group Intensive diabetes treatment and cardiovascular disease in patients with type 1 diabetes. N engl j med, 353(25), 2643-2653.
  6. Berard, L. D., Siemens, R., & Woo, V. (2018). Monitoring glycemic control. Canadian Journal of Diabetes, 42, S47-S53.
  7. Bankosegger R, Kober J, Mayer H. Sustainable Improvement in Quality of Blood Glucose Control in Users of mySugr’s Integrated Diabetes Management Solution. American Diabetes Association 79th Scientific Sessions, 2019, San Francisco, CA, USA.
  8. Hompesch M, Scheiner G, Schuster L, Kober J, Debong F. Clinically-relevant improvement in quality of blood glucose control in well-controlled users of mySugr’s mobile diabetes management tool. Diabetes Technology Meeting 2018, Bethesda, Maryland, USA.
  9. M. Hompesch, K. Kalcher, and F. Debong, “High Risk Population Using Mobile Logging Application Shows Significant Reduction in LBGI [Abstract]”, Diabetes, vol. 66, no. suppl 1, p. 952–P, 2017
  10. M. Hompesch, K. Kalcher, F. Debong, and L. Morrow, “Significant Improvement of Blood Glucose Control in a High Risk Population of Type 1 Diabetes Using a Mobile Health App – A Retrospective Observational Study”, DTT, vol. 64, no. suppl 1, p. 2337, 2017
  11. M. Hompesch, L. Hergesheimer, K. Kalcher, R. Boubela, and F. Debong, “Retrospective analysis of Impact on SMBG and Glycemic Control of Mobile Health (mHealth)-Application for Diabetes Management,” JDST, vol. 11, no. 2, p. 346–437 (A31), 2017

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