El uso de una aplicación móvil en pacientes de alto riesgo muestra una reducción significativa del LBGI

DIABETES

27 marzo 2023

Diabetes

Basado en: Hompesch, M., Kalcher, K., & Debong, F. (2017). High risk population using mobil logging application shows significant reduction in LBGI. Diabetes, 66 (Suppl. 1), 952-P.

En la diabetes mellitus (DM), un estricto control de la glucemia logrado a través del tratamiento intensivo puede reducir la ocurrencia y progresión de complicaciones a largo plazo.¹ Sin embargo, a medida que los niveles de glucosa en sangre se acercan a los normales, el riesgo de hipoglucemia se incrementa.

La hipoglucemia fue identificada como el evento adverso más frecuente en el manejo intensivo de la DM y puede desencadenar un cuadro severo con afectación neurológica y requerimiento de asistencia inmediata, generando miedo por parte del paciente y conductas que dificultan el adecuado control metabólico.² El riesgo de sufrir estos episodios puede ser evaluado a través del índice de nivel bajo de glucosa en sangre (LBGI) basado en el automonitoreo de la glucemia.³

Se realizó un análisis retrospectivo de datos del mundo real⁴ utilizando el LBGI con el objetivo de evaluar el impacto del uso de la aplicación mySugr en el desarrollo y gravedad de la hipoglucemia. Esta aplicación de salud (registrada como un dispositivo médico clase 1) es una herramienta creada con el fin de lograr que el registro de datos para el control metabólico resulte más atractivo y útil en el día a día.

Con este fin, se analizaron usuarios con DM 1 y alta frecuencia de registro (≥5 días/semana durante ≥6 meses), seleccionando aquellos con el quartil más elevado de LBGI (n=457) en los 3 primeros días de uso de la aplicación mySugr. La edad de los participantes fue 35,51 ± 15,58 y el 50,3% eran hombres.

Se evaluó en forma retrospectiva el riesgo de eventos serios de hipoglucemia, comparando el LBGI al inicio del uso de la aplicación (3 primeros días) y a los meses 4-6.

Gráfico 1. Riesgo de hipoglucemia según LBGI al inicio y a los 4-6 meses.

Cambio consistente de los usuarios hacia un nivel de riesgo de LBGI irrelevante (+13%)
El promedio de LBGI disminuyó en 17,4% a los seis meses.

La reducción significativa de LBGI, índice que expresa el riesgo de hipoglucemia severa, demuestra que la utilización de la aplicación mySugr Loogbook podría haber impactado en forma positiva sobre los pacientes. El puntaje de LBGI en la población evaluada se encontraba en niveles aceptables al momento de la inclusión, lo que indica una base bien controlada en términos generales.

Las aplicaciones de salud han sido identificadas como herramientas que pueden generar un cambio positivo en los estándares y calidad de los cuidados en la diabetes.

Referencias

Diabetes Control and Complications Trial Research Group. (1993). The effect of intensive treatment of diabetes on the development and progression of long-term complications in insulin-dependent diabetes mellitus. New England journal of medicine, 329(14), 977-986.
Diabetes Control and Complications Trial Research Group. (1997). Hypoglycemia in the diabetes control and complications trial. Diabetes, 46(2), 271-286.
Kovatchev, B. P., Cox, D. J., Gonder-Frederick, L. A., Young-Hyman, D., Schlundt, D. A. V. I. D., & Clarke, W. I. L. L. I. A. M. (1998). Assessment of risk for severe hypoglycemia among adults with IDDM: validation of the low blood glucose index. Diabetes care, 21(11), 1870-1875.
Hompesch, M., Kalcher, K., & Debong, F. (2017). High risk population using mobile logging application shows significant reduction in LBGI. Diabetes, 66(Suppl. 1), 952-P.