Estudio comparativo entre inhibidores del factor de necrosis tumoral y tocilizumab como primer terapia biológica en artritis reumatoide

Estudio comparativo entre inhibidores del factor de necrosis tumoral y tocilizumab como primer terapia biológica en artritis reumatoide
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Las guías del American College of Rheumatology y de la European League Against Rheumatism recomiendan iniciar el tratamiento con fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FARME) biológicos en pacientes con artritis reumatoide (AR) que no responden a FARME sintéticos o que tienen una enfermedad con alta actividad y características de prónostico desfavorable. Sin embargo, hay una falta de evidencia con respecto a que agentes biológicos deberían ser usados y en que secuencia. Se han realizado pocos estudios clínicos que comparen de forma directa diferentes agentes biológicos en pacientes con AR; el estudio aleatorio controlado de fase 4 ADACTA mostró una efecto superior de la monoterapia de tocilizumab sobre adalimumab evaluado por los cambios en el índice DAS28 y la tasa de sedimentación de eritrocitos. La comparación de la efectividad y de supervivencia del fármaco entre tocilizumab e inhibidores del factor de necrosis tumoral (iFNT) se ha limitado a comparaciones indirectas de datos de estudios clínicos y pequeños estudios observacionales....

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